小紫孩兒歷險(xiǎn)記
來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2017-07-17 16:28:07
(通訊員 周維)
? 晴天霹靂
??? ? “叮鈴鈴、叮鈴鈴…………”，2017.04.04.23:12一陣急促的電話鈴聲響起,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門分院醫(yī)院120接線員知道我們的白衣戰(zhàn)士又要投入戰(zhàn)斗了；“喂！廈門市兒童醫(yī)院嗎？我們這里有個(gè)全身青紫，呼吸困難，懷疑膈疝的孩子需要轉(zhuǎn)你們醫(yī)院”；“好的，先維持呼吸，我們120急救轉(zhuǎn)運(yùn)小組馬趕到”；電話來自廈門市某綜合醫(yī)院。
? ???? 臨近分娩的蘇倩倩（化名）夫婦感到欣喜與激動(dòng)，然而產(chǎn)后醫(yī)生告訴他們孩子情況時(shí)如晴天霹靂般，讓這一對(duì)小夫婦喘不過氣來?；純撼錾?，呼吸困難，全身青紫，一般的搶救措施不能見效，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑先天性膈疝可能，建議其轉(zhuǎn)入復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門分院（廈門市兒童醫(yī)院）治療；先天性膈疝是由于胚胎發(fā)育異常，導(dǎo)致膈肌缺損，腹腔臟器疝入胸腔及肺發(fā)育不良。膈疝可對(duì)心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響，是新生兒急危重癥之一。這一噩耗，讓這一對(duì)夫婦陷入絕望當(dāng)中。
柳暗花明
????? 廈門市兒童醫(yī)院120急救轉(zhuǎn)運(yùn)小組順利將患兒入住NICU科，接診時(shí)患兒全身青紫，經(jīng)皮測血氧飽和度56%，急救小組立即予以氣管插管，急救車上呼吸機(jī)輔助呼吸，患兒全身青紫漸好轉(zhuǎn)，順利轉(zhuǎn)入廈門市兒童醫(yī)院NICU；入院后NICU黃英及金宏娟主任給予高度重視，積極搶救，完善床旁彩超及相關(guān)檢查，并立即聯(lián)系兒外科張中喜副主任醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。張主任查閱胸片及彩超后建議：左后外側(cè)膈疝診斷明確；彩超提示左側(cè)胸腔內(nèi)可及脾臟、胃泡回聲，而心臟受壓位于右側(cè)胸腔，說明膈肌缺失較大，疝入內(nèi)容物較多，可能左肺發(fā)育不良；調(diào)整內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后立即為新生兒行左側(cè)膈疝修補(bǔ)術(shù)，并和患者及其家屬溝通、講解病情，盡快安排手術(shù)。
????? 患兒生命體征平穩(wěn)后兒外科手術(shù)開始，張主任主刀手術(shù)：取左側(cè)肋緣下斜行切口，依次切開各層，進(jìn)入腹腔，可見左側(cè)膈肌前部約3*5cm缺損，膈肌后緣基本缺損，全部胃臟、脾臟、大部分腸管疝入；依次細(xì)心復(fù)位，這是一場真正的“乾坤大挪移”！手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后新生寶寶安全返回NICU監(jiān)護(hù)、護(hù)理。
圓滿的結(jié)局源于你的信任
?????? 隨后的20天寶寶便在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的叔叔阿姨們精心治療和護(hù)理下順利康復(fù)出院。蘇倩倩和家人分外珍惜這來之不易的三口之家的幸福，抱著孩子一遍遍地向新生兒重癥監(jiān)護(hù)室和兒外科的醫(yī)護(hù)人員表示感謝，醫(yī)護(hù)人員們也衷心地為他們和孩子送上祝福。
????? 在整個(gè)治療過程中家長給予了我們極大的信任和配合，也正是這種信任讓我們?cè)谥委熯^程中沒有畏手畏腳，使孩子順利康復(fù)！
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? ???? 臨近分娩的蘇倩倩（化名）夫婦感到欣喜與激動(dòng)，然而產(chǎn)后醫(yī)生告訴他們孩子情況時(shí)如晴天霹靂般，讓這一對(duì)小夫婦喘不過氣來?；純撼錾?，呼吸困難，全身青紫，一般的搶救措施不能見效，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑先天性膈疝可能，建議其轉(zhuǎn)入復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門分院（廈門市兒童醫(yī)院）治療；先天性膈疝是由于胚胎發(fā)育異常，導(dǎo)致膈肌缺損，腹腔臟器疝入胸腔及肺發(fā)育不良。膈疝可對(duì)心肺功能、全身情況均造成不同程度的影響，是新生兒急危重癥之一。這一噩耗，讓這一對(duì)夫婦陷入絕望當(dāng)中。
柳暗花明
????? 廈門市兒童醫(yī)院120急救轉(zhuǎn)運(yùn)小組順利將患兒入住NICU科，接診時(shí)患兒全身青紫，經(jīng)皮測血氧飽和度56%，急救小組立即予以氣管插管，急救車上呼吸機(jī)輔助呼吸，患兒全身青紫漸好轉(zhuǎn)，順利轉(zhuǎn)入廈門市兒童醫(yī)院NICU；入院后NICU黃英及金宏娟主任給予高度重視，積極搶救，完善床旁彩超及相關(guān)檢查，并立即聯(lián)系兒外科張中喜副主任醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。張主任查閱胸片及彩超后建議：左后外側(cè)膈疝診斷明確；彩超提示左側(cè)胸腔內(nèi)可及脾臟、胃泡回聲，而心臟受壓位于右側(cè)胸腔，說明膈肌缺失較大，疝入內(nèi)容物較多，可能左肺發(fā)育不良；調(diào)整內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后立即為新生兒行左側(cè)膈疝修補(bǔ)術(shù)，并和患者及其家屬溝通、講解病情，盡快安排手術(shù)。
????? 患兒生命體征平穩(wěn)后兒外科手術(shù)開始，張主任主刀手術(shù)：取左側(cè)肋緣下斜行切口，依次切開各層，進(jìn)入腹腔，可見左側(cè)膈肌前部約3*5cm缺損，膈肌后緣基本缺損，全部胃臟、脾臟、大部分腸管疝入；依次細(xì)心復(fù)位，這是一場真正的“乾坤大挪移”！手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后新生寶寶安全返回NICU監(jiān)護(hù)、護(hù)理。
圓滿的結(jié)局源于你的信任
?????? 隨后的20天寶寶便在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的叔叔阿姨們精心治療和護(hù)理下順利康復(fù)出院。蘇倩倩和家人分外珍惜這來之不易的三口之家的幸福，抱著孩子一遍遍地向新生兒重癥監(jiān)護(hù)室和兒外科的醫(yī)護(hù)人員表示感謝，醫(yī)護(hù)人員們也衷心地為他們和孩子送上祝福。
????? 在整個(gè)治療過程中家長給予了我們極大的信任和配合，也正是這種信任讓我們?cè)谥委熯^程中沒有畏手畏腳，使孩子順利康復(fù)！
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科普一下
1. 什么是膈疝？
先天性膈疝（ＣＤＨ）是由于單側(cè)或雙側(cè)膈肌發(fā)育缺損，導(dǎo)致腹腔臟器經(jīng)缺損處疝入胸腔，造成解剖關(guān)系異常，從而引起一系列病理、生理變化的先天性疾病。發(fā)病率1∶5000~1∶2000。
2.治愈率如何？
美國先天性膈疝協(xié)作組織報(bào)告為87%。當(dāng)然，部分嚴(yán)重程度的先天性膈疝，沒有機(jī)會(huì)等得到手術(shù)。近幾年產(chǎn)前評(píng)估，更多的膈疝被發(fā)現(xiàn)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及手術(shù)方法的改進(jìn)治愈率進(jìn)一步提高，現(xiàn)在好多醫(yī)院已采用胸腔鏡手術(shù)，手術(shù)打擊更小，更美觀，我們現(xiàn)在也采用微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)來治療先天性膈疝。
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