氣管狹窄 早產(chǎn)兒喘息難愈
來(lái)源：廈門(mén)小魚(yú)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2017-09-26 09:52:22
????? （通訊員陳淑君）近日廈門(mén)市兒童醫(yī)院兒童重癥醫(yī)學(xué)中心(PICU)收住一名6個(gè)月特殊“肺炎”嬰兒。該患兒因“喘息1周”予院外治療無(wú)好轉(zhuǎn)，求診廈門(mén)市兒童醫(yī)院收住兒童重癥醫(yī)學(xué)中心（PICU），予吸氧、抗感染、加強(qiáng)氣道護(hù)理等治療，患兒喘息有好轉(zhuǎn)，但癥狀有反復(fù)，結(jié)合該患兒曾因“重癥肺炎”予外院住院，有氣管插管有創(chuàng)史，考慮存在著感染因素以外原因可能；予完善CT、纖支鏡及喉鏡等檢查，發(fā)現(xiàn)患兒存在氣管狹窄；經(jīng)醫(yī)務(wù)部洪少賢主任同意，迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診模式（MDT），在我科閆鋼風(fēng)主任（上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院PICU專(zhuān)家）主持下，聯(lián)合五官科、呼吸科、內(nèi)鏡中心、外科、麻醉科等多科會(huì)診，并聯(lián)系國(guó)內(nèi)呼吸科著名介入專(zhuān)家孟晨教授會(huì)診，經(jīng)會(huì)診后決定為患兒行“支氣管鏡下激光及球囊擴(kuò)張氣道成型術(shù)”。
鑒于該手術(shù)難度高，且患兒系早產(chǎn)兒，出生體重1000g，現(xiàn)6個(gè)月，年齡小，肺功能差，耐受能力差，麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，操作技術(shù)難度大，廈門(mén)市兒童醫(yī)院迅速啟動(dòng)危重疑難病例搶救通道，經(jīng)多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合院外專(zhuān)家一起為患兒行“支氣管鏡下激光及球囊擴(kuò)張氣道成型術(shù)”，經(jīng)治療后患兒氣道狹窄明顯改善，喘息癥狀消失，目前患兒一般情況好，正在積極治療隨訪(fǎng)中。
據(jù)廈門(mén)市兒童醫(yī)院呼吸科李木全主治醫(yī)師介紹，該例氣道狹窄與患兒之前重癥肺炎行氣管插管導(dǎo)致并發(fā)癥有關(guān)，發(fā)病率低，目前該病較為有效的治療為支氣管鏡下激光及球囊擴(kuò)張氣道成型術(shù)。該內(nèi)鏡治療手術(shù)難度高，據(jù)悉目前在我省尚屬領(lǐng)先。
鑒于該手術(shù)難度高，且患兒系早產(chǎn)兒，出生體重1000g，現(xiàn)6個(gè)月，年齡小，肺功能差，耐受能力差，麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，操作技術(shù)難度大，廈門(mén)市兒童醫(yī)院迅速啟動(dòng)危重疑難病例搶救通道，經(jīng)多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)合院外專(zhuān)家一起為患兒行“支氣管鏡下激光及球囊擴(kuò)張氣道成型術(shù)”，經(jīng)治療后患兒氣道狹窄明顯改善，喘息癥狀消失，目前患兒一般情況好，正在積極治療隨訪(fǎng)中。
據(jù)廈門(mén)市兒童醫(yī)院呼吸科李木全主治醫(yī)師介紹，該例氣道狹窄與患兒之前重癥肺炎行氣管插管導(dǎo)致并發(fā)癥有關(guān)，發(fā)病率低，目前該病較為有效的治療為支氣管鏡下激光及球囊擴(kuò)張氣道成型術(shù)。該內(nèi)鏡治療手術(shù)難度高，據(jù)悉目前在我省尚屬領(lǐng)先。
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