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    廈門小魚(yú)網(wǎng)
    
    
    
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    廈門市兒童醫(yī)院首例采取全胸腔鏡行病變肺葉切除術(shù)
    
                    
    
                        來(lái)源：廈門小魚(yú)網(wǎng)
                        發(fā)布時(shí)間：2018-03-27 08:58:27
                    
    
                
    
                
    
                   
    ??? （通訊員 張連治）3歲的昊昊，因咳嗽到廈門市兒童醫(yī)院就診。醫(yī)生詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)昊昊從1歲半開(kāi)始經(jīng)常咳嗽，反復(fù)發(fā)生肺部感染，但是家屬未引起重視。于是醫(yī)生建議行肺部CT檢查，結(jié)果真的揪出昊昊反復(fù)肺部感染的真兇。CT增強(qiáng)提示：先天性右肺囊性腺瘤樣畸形。待昊昊肺部感染控制后，請(qǐng)外科張中喜主任會(huì)診后建議行手術(shù)治療。
    
????? 傳統(tǒng)手術(shù)需開(kāi)胸手術(shù)（切口8-10cm），創(chuàng)傷大，患兒疼痛明顯，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，而用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除患肺，手術(shù)創(chuàng)傷小，僅需3個(gè)約0.5cm小孔，愈合后幾乎無(wú)疤痕，不影響外觀。但胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)難度大，要求高，全國(guó)僅少數(shù)幾家兒童醫(yī)學(xué)中心有開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)。
    
? ? ? 2018年3月17日張中喜主任在兒外科與麻醉科醫(yī)護(hù)人員一起密切協(xié)作，在全胸腔鏡下行先天性右肺囊性腺瘤樣畸形的右肺下葉切除術(shù)。通過(guò)充分的術(shù)前討論，制定嚴(yán)密的手術(shù)方案，經(jīng)過(guò)緊張而有序的1個(gè)多小時(shí)，圓滿完成了手術(shù)。術(shù)后昊昊病情穩(wěn)定，已從重癥病房轉(zhuǎn)回普通病房。
    
? ? ? 據(jù)兒童醫(yī)院張中喜主任介紹：
    
????? 先天性肺囊性腺瘤樣畸形，隨著產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，絕大部分該病例均能在產(chǎn)前得到診斷。此時(shí)有些家長(zhǎng)會(huì)考慮放棄胎兒，但隨著小兒胸腔鏡技術(shù)的發(fā)展，該病治療創(chuàng)傷小，遠(yuǎn)期預(yù)后良好。
    
? ?? 先天性肺囊性腺瘤樣畸形寶寶易發(fā)生反復(fù)肺部感染，且有較大的癌變風(fēng)險(xiǎn)。故建議手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在患兒6個(gè)月齡左右。病變的肺葉切除后，其他肺葉可發(fā)生代償作用，對(duì)患兒長(zhǎng)期生活治療幾乎無(wú)影響。