寶寶發(fā)熱選物理降溫or退燒藥？這2種情況要注意！
來(lái)源：廈門(mén)小魚(yú)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2018-07-18 17:28:57
通訊員 劉曉燕
?????? 寶寶發(fā)熱時(shí)爸爸媽媽們也會(huì)急得像熱鍋上的螞蟻，然而關(guān)心則亂，到底是選物理降溫還是先吃藥？具體又該怎么做？降溫方法該如何選擇？今天，廈門(mén)市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)學(xué)中心黃英主任為大家解答，來(lái)了解下吧。
?????? 寶寶發(fā)熱時(shí)爸爸媽媽們也會(huì)急得像熱鍋上的螞蟻，然而關(guān)心則亂，到底是選物理降溫還是先吃藥？具體又該怎么做？降溫方法該如何選擇？今天，廈門(mén)市兒童醫(yī)院新生兒醫(yī)學(xué)中心黃英主任為大家解答，來(lái)了解下吧。
物理降溫
物理降溫法的優(yōu)點(diǎn)在于：效果好、安全易控制、不良反應(yīng)少。
但寶寶一發(fā)熱就要馬上進(jìn)行物理降溫嗎？先來(lái)看看發(fā)熱的幾個(gè)時(shí)機(jī)：
體溫上升期體溫上升期
●特點(diǎn)：畏寒、無(wú)汗、皮膚蒼白
●處理方法：保暖
高熱持續(xù)期
●特點(diǎn)：呼吸和脈搏加快、尿量減少
●處理方法：降溫
退熱期
●特點(diǎn)：大量出汗和皮膚溫度降低
●處理方法：補(bǔ)充水分，護(hù)理皮膚
物理降溫前要評(píng)估寶寶處于發(fā)熱的那個(gè)時(shí)期，要在高熱持續(xù)期使用，不然會(huì)適得其反。
物理降溫法的優(yōu)點(diǎn)在于：效果好、安全易控制、不良反應(yīng)少。
但寶寶一發(fā)熱就要馬上進(jìn)行物理降溫嗎？先來(lái)看看發(fā)熱的幾個(gè)時(shí)機(jī)：
體溫上升期體溫上升期
●特點(diǎn)：畏寒、無(wú)汗、皮膚蒼白
●處理方法：保暖
高熱持續(xù)期
●特點(diǎn)：呼吸和脈搏加快、尿量減少
●處理方法：降溫
退熱期
●特點(diǎn)：大量出汗和皮膚溫度降低
●處理方法：補(bǔ)充水分，護(hù)理皮膚
物理降溫前要評(píng)估寶寶處于發(fā)熱的那個(gè)時(shí)期，要在高熱持續(xù)期使用，不然會(huì)適得其反。
退燒藥
而當(dāng)寶寶體溫≥38.5℃和（或）出現(xiàn)明顯不適的時(shí)候，就建議使用退熱藥物了。
退熱藥物的應(yīng)用人群主要為3個(gè)月以上寶寶，小于3個(gè)月的寶寶應(yīng)當(dāng)直接去醫(yī)院，切勿自行隨意處理。
物理降溫方法效果不及退燒藥，所以一般作為輔助方法，可兩種方法一起使用。
而當(dāng)寶寶體溫≥38.5℃和（或）出現(xiàn)明顯不適的時(shí)候，就建議使用退熱藥物了。
退熱藥物的應(yīng)用人群主要為3個(gè)月以上寶寶，小于3個(gè)月的寶寶應(yīng)當(dāng)直接去醫(yī)院，切勿自行隨意處理。
物理降溫方法效果不及退燒藥，所以一般作為輔助方法，可兩種方法一起使用。
兩種降溫方法的具體操作方法
物理降溫法
●保持室內(nèi)空氣新鮮，避免對(duì)流風(fēng)。
●溫、濕度都要適宜，溫度保持在24-26℃，以寶寶舒服的溫度適宜，夏天可以適當(dāng)開(kāi)空調(diào)，但要避免直吹。
●適當(dāng)減少衣服被子，以讓寶寶感到更加舒適為準(zhǔn)。
●保持室內(nèi)空氣新鮮，避免對(duì)流風(fēng)。
●溫、濕度都要適宜，溫度保持在24-26℃，以寶寶舒服的溫度適宜，夏天可以適當(dāng)開(kāi)空調(diào)，但要避免直吹。
●適當(dāng)減少衣服被子，以讓寶寶感到更加舒適為準(zhǔn)。
常見(jiàn)誤區(qū)
酒精擦浴
酒精擦拭的退熱效果并不顯著，且會(huì)發(fā)快持續(xù)時(shí)間短。酒精本身可能對(duì)寶寶的嬌嫩皮膚產(chǎn)生刺激。在身體發(fā)熱時(shí)，酒精更容易通過(guò)皮膚吸收入體內(nèi)，造成寶寶酒精中毒。
酒精擦浴
酒精擦拭的退熱效果并不顯著，且會(huì)發(fā)快持續(xù)時(shí)間短。酒精本身可能對(duì)寶寶的嬌嫩皮膚產(chǎn)生刺激。在身體發(fā)熱時(shí)，酒精更容易通過(guò)皮膚吸收入體內(nèi)，造成寶寶酒精中毒。
捂汗
孩子發(fā)燒時(shí)，末梢循環(huán)變得較差，手腳摸起來(lái)可能會(huì)有些涼涼的，但這并不是因?yàn)楹⒆哟┑貌粔蚨?。將孩子包得?yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)反而會(huì)影響到機(jī)體的散熱，使體溫上升甚至處于高熱狀態(tài)。
在高熱時(shí)末梢血管可代償性擴(kuò)張，使出汗增多，同時(shí)機(jī)體代謝亢進(jìn)，耗氧量增加，易處于缺氧狀態(tài)，令寶寶身體更吃不消。
孩子發(fā)燒時(shí)，末梢循環(huán)變得較差，手腳摸起來(lái)可能會(huì)有些涼涼的，但這并不是因?yàn)楹⒆哟┑貌粔蚨?。將孩子包得?yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)反而會(huì)影響到機(jī)體的散熱，使體溫上升甚至處于高熱狀態(tài)。
在高熱時(shí)末梢血管可代償性擴(kuò)張，使出汗增多，同時(shí)機(jī)體代謝亢進(jìn)，耗氧量增加，易處于缺氧狀態(tài)，令寶寶身體更吃不消。
退燒藥用法
●目前最常用也相對(duì)安全的兒童退燒藥：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。
●對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上小兒與成人，布洛芬適用于6個(gè)月以上小兒與成人。
●與布洛芬相比，對(duì)乙酰氨基酚對(duì)消化系統(tǒng)的刺激作用更??；然而如果大劑量服用，對(duì)乙酰氨基酚也會(huì)對(duì)肝臟造成傷害。所以臨床建議使用時(shí)應(yīng)選擇適合小兒的最小劑量，并且至少每隔4~6小時(shí)吃一次藥，24小時(shí)內(nèi)服藥次數(shù)不要超過(guò)4次。布洛芬由于藥效較長(zhǎng)，所以要求每隔6~8小時(shí)吃一次，24小時(shí)內(nèi)不要超過(guò)4次。
●不推薦對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬聯(lián)合或交替使用進(jìn)行兒童退熱。
物理降溫前要評(píng)估寶寶處于發(fā)熱的那個(gè)時(shí)期，要在高熱持續(xù)期使用，不然會(huì)適得其反。
●目前最常用也相對(duì)安全的兒童退燒藥：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。
●對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上小兒與成人，布洛芬適用于6個(gè)月以上小兒與成人。
●與布洛芬相比，對(duì)乙酰氨基酚對(duì)消化系統(tǒng)的刺激作用更??；然而如果大劑量服用，對(duì)乙酰氨基酚也會(huì)對(duì)肝臟造成傷害。所以臨床建議使用時(shí)應(yīng)選擇適合小兒的最小劑量，并且至少每隔4~6小時(shí)吃一次藥，24小時(shí)內(nèi)服藥次數(shù)不要超過(guò)4次。布洛芬由于藥效較長(zhǎng)，所以要求每隔6~8小時(shí)吃一次，24小時(shí)內(nèi)不要超過(guò)4次。
●不推薦對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬聯(lián)合或交替使用進(jìn)行兒童退熱。
物理降溫前要評(píng)估寶寶處于發(fā)熱的那個(gè)時(shí)期，要在高熱持續(xù)期使用，不然會(huì)適得其反。
這些退燒藥需注意
安乃近：美國(guó)已禁用40年
阿司匹林：不推薦作為退熱劑在兒童中應(yīng)用
尼美舒利：禁止 12 歲以下兒童使用
如果發(fā)熱持續(xù)超過(guò)4-5日，和/或出現(xiàn)了精神、情緒異常、身上起疹子等特殊情況，則需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
安乃近：美國(guó)已禁用40年
阿司匹林：不推薦作為退熱劑在兒童中應(yīng)用
尼美舒利：禁止 12 歲以下兒童使用
如果發(fā)熱持續(xù)超過(guò)4-5日，和/或出現(xiàn)了精神、情緒異常、身上起疹子等特殊情況，則需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
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