多科室合作，為患兒提供精確診治
來源：廈門小魚網 發(fā)布時間：2019-06-14 11:44:21
? ? （通訊員：劉俊剛）13歲的小譯，2年前開始出現嗆咳、行走不穩(wěn)、四肢僵硬等癥狀，輾轉就診于廈門、北京等多家醫(yī)院，都沒有查出病因，也沒能進行有效的治療。究其原因，是因為小譯在MRI檢查中難以保持制動，即使是在鎮(zhèn)靜條件下，都由于不能控制的嗆咳而導致圖像失真不能觀察。
? ? ? ?2018年，小譯求診于廈門市兒童醫(yī)院，神經內科施榮富主任詳細詢問病史和耐心查體后，告知家長，為了明確病因需進行神經系統MRI檢查。但在MRI檢查過程中仍然出現了上述問題，放射科劉俊剛主任考慮配合鎮(zhèn)靜進行檢查，于是請來了麻醉科吳裕超主任商量檢查方案，吳主任仔細評估病情后發(fā)現其因中樞神經系統的原因導致氣道反射功能過于興奮，由于MRI檢查需要40分鐘以上，氣道需要支持，建議麻醉支持下中深度鎮(zhèn)靜。家屬表示愿意不惜一切代價，在密切監(jiān)護、觀察患兒的生命體征的狀態(tài)下，小譯終于順利完成MRI檢查。劉俊剛主任仔細閱讀MRI圖像后，發(fā)現小譯的腦橋小腦體積明顯小于正常，呈“萎縮”表現，初步確定為“腦橋小腦發(fā)育不全”，在進一步基因檢查后，最終小譯的病情得到了明確的診斷。數月后，家屬特地趕到醫(yī)院為麻醉科吳裕超主任和放射科劉俊剛主任送上錦旗，感謝他們敢于擔當，想人所想，急人所急！
? ? ? “MRI無電離輻射，相對于X線平片和CT而言，是兒童期疾病檢查的最理想方法。”劉俊剛主任說，“但MRI由于噪聲大，且需要長時間制動，使得低齡兒童或由于各種疾病不能控制身體活動的年長兒不能完成檢查。其中大部分患兒經前期控制睡眠，在普通鎮(zhèn)靜藥物幫助下能夠完成檢查，但仍有一部分對普通鎮(zhèn)靜藥物不敏感的患兒不能進行MRI檢查。且由于普通監(jiān)護設備不能適用于MRI室磁場環(huán)境，導致鎮(zhèn)靜患兒不能得到有效的監(jiān)護，可能造成檢查過程中的安全隱患?；谝陨显颍瑢е潞芏嗷純翰荒苓M行MRI檢查，進而延誤疾病診斷和治療的?！?
? ? ? ?據悉，廈門市兒童醫(yī)院為了更好的為患兒服務，在MRI室成立之初就引進了搭載靜音平臺的MRI設備，大大降低掃描噪聲，提高檢查的舒適度。另外，針對不能配合檢查的患兒，醫(yī)院專門成立了門診鎮(zhèn)靜中心，由專業(yè)麻醉團隊入駐，根據實際情況提供多種安全有效的鎮(zhèn)靜、麻醉方式。醫(yī)院放射科配備了MRI專用呼吸機，同時改進了適合于MRI磁場環(huán)境的監(jiān)護設備，使患兒在檢查過程中可得到全程心電監(jiān)控，大大提高了檢查的安全性。
? ? ? 劉俊剛主任表示，影像學檢查已成為兒科各系統疾病診斷的重要手段，配合麻醉科的幫助，能縮短檢查流程，保證檢查過程的安全性，大大提高了檢查的完成度和檢查質量，能及時明確診斷，并迅速開展后續(xù)治療。廈門市兒童醫(yī)院放射科與臨床科室、麻醉科等多個科室緊密配合、多學科協作診療的方式，將為海西患兒提供綜合、全面、全程和個性化的診療服務。
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