反復(fù)發(fā)熱需警惕川崎病
來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時間：2020-06-11 15:13:51
? ? ? ?(通訊員：趙雅淇)部分家屬反映寶寶持續(xù)發(fā)熱，給予退熱藥、感冒藥體溫仍反復(fù)，口服或靜滴抗生素癥狀也無改善，熱程長達(dá)5天以上，廈門市兒童醫(yī)院感染科卓志強(qiáng)主任提醒：反復(fù)高熱不一定是單純細(xì)菌或病毒感染，需警惕川崎病。
? ? ? ?川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，好發(fā)于兒童，是一種以全身中血管病變?yōu)橹鞯募毙园l(fā)熱性疾病，常見并發(fā)癥為心臟冠狀動脈擴(kuò)張和冠脈瘤形成，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心肌缺血、梗死甚至猝死，因此急性期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早控制炎癥反應(yīng)是減少血管損害的關(guān)鍵。
? ? ? ?川崎病的診斷有賴于臨床表現(xiàn)，卓主任提醒家長，對于反復(fù)發(fā)熱，特別是熱程>5天兒童，抗生素治療無效，病程中出現(xiàn)全身皮疹，雙眼結(jié)膜充血似兔眼，口唇干燥皸裂，舌乳頭紅腫突出似楊梅，頸部淋巴結(jié)腫大，手足硬性腫脹，肛周潮紅脫皮等一種或多種癥狀，需及時就醫(yī)。醫(yī)生依據(jù)患兒典型臨床癥狀可確診，對于不完全符合診斷條件或癥狀不典型兒童（特別是1歲內(nèi)嬰兒）可借助實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查確診，確診兒童首選丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林抗炎治療，并且后期需隨訪冠狀動脈情況。
? ? ? ?卓主任強(qiáng)調(diào)，川崎病具有自限性，部分兒童未經(jīng)特殊處理，持續(xù)發(fā)熱數(shù)天后體溫也可自行好轉(zhuǎn)，但遠(yuǎn)期冠狀動脈損害甚至冠狀動脈瘤、心肌梗死發(fā)生率極高，因此家長需加強(qiáng)警惕，如熱退后出現(xiàn)手指、腳趾末端膜狀蛻皮，需及時至醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生鑒別后完善心臟超聲檢查，警惕冠脈損害并發(fā)癥。
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