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    廈門小魚網(wǎng)
    
    
    
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    嬰兒食管閉鎖 市兒童醫(yī)院胸腹聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)打通生命之路
    
                    
    
                        來源：廈門小魚網(wǎng)
                        發(fā)布時間：2020-06-30 10:07:40
                    
    
                
    
                
    
                   
    ? ? ?（通訊員：楊家健）小藍在未出生時就發(fā)現(xiàn)可能存在消化道畸形，在父母的精心呵護下順利分娩。出生后幾個小時，家人就發(fā)現(xiàn)小藍有些異常?！翱谒恢蓖饬?，也不能往下走到胃里，口鼻處很多粘液、泡沫一直往外溢?！睘檫M一步明確診斷，小藍隨即被轉(zhuǎn)入廈門市兒童醫(yī)院NICU接受治療。經(jīng)過醫(yī)生詳細檢查，被診斷為“先天性食管閉鎖(I型)”，這是一種非常少見、嚴重的先天消化道畸形，是食道閉鎖患兒中手術(shù)難度最大、最復(fù)雜的類型。
    

    ? ? ? ?什么是先天性食管閉鎖？廈門市兒童醫(yī)院普外科張中喜主任介紹，食管閉鎖是因食管連續(xù)性中斷閉鎖所致的一種新生兒期嚴重消化道畸形，多伴發(fā)食管氣管瘺，是一種較為少見的新生兒疾病，位列小兒消化道畸形的第三位，發(fā)病率約為1/3000—1/4000。食管閉鎖的病因可能與遺傳因素、炎癥或血管發(fā)育不良等有關(guān)，但具體病因尚不清楚。臨床表現(xiàn)主要是唾液不能下咽、常吐泡泡，吃奶時出現(xiàn)吐奶、嗆咳、呼吸困難，該病易誤診，不經(jīng)治療的患兒常因饑餓、吸入性肺炎、嗆咳窒息等出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。
    

    ? ? ? ?診斷明確后，廈門市兒童醫(yī)院普外科與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的專家團隊合作，迅速制定診療方案，于6月5日由鄭珊名醫(yī)工作室主任鄭珊教授和普外科張中喜主任親自主刀，在麻醉科、新生兒科的密切配合下順利完成了手術(shù)。術(shù)后鄭珊教授與張中喜主任每天查看寶寶，與新生兒科專家共同制訂治療方案。經(jīng)過醫(yī)護團隊精心照護，患兒順利撤掉呼吸機，恢復(fù)良好。
    

    ? ? ? ?據(jù)悉，術(shù)中確診I型食管閉鎖，食管兩盲端距離7cm，手術(shù)采用國內(nèi)一流，國際領(lǐng)先的改良Scharli胃小彎食管延長術(shù)，手術(shù)非常復(fù)雜，需胸腹聯(lián)合手術(shù)，出于減少創(chuàng)傷及美觀等考慮，專家團隊采用微創(chuàng)胸腔鏡進行胸部食管吻合手術(shù)。目前國內(nèi)該手術(shù)方式只在個別大的專科兒童治療中心有開展，此手術(shù)順利完成，標志著廈門市兒童醫(yī)院小兒外科，特別是新生兒外科邁上更高水平，同時也彰顯了廈門市兒童醫(yī)院在兒童危重癥、新生兒急危重癥領(lǐng)域的豐富救治經(jīng)驗。