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    廈門小魚網(wǎng)

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    平安人壽廈門分公司發(fā)布理賠半年報:累計賠付1.9億,日均賠付105.5萬

    來源:廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時間:2025-07-28 15:58:36

    ? ? ?近日,平安人壽廈門分公司發(fā)布了2025年理賠服務(wù)半年報。報告顯示,平安人壽廈門分公司上半年賠付總件數(shù)8488件,日均賠付47件,其中醫(yī)療險賠付件數(shù)占比最高,達82.6%;賠付總金額1.9億,同比去年增長5.4%,日均賠付105.5萬元,其中重疾賠付金額占比最高,達66.5%。
     
    ? ? 上半年平安人壽廈門分公司客戶獲賠率達98.69%,同比增長0.2%,豁免保費3304.2萬,同比增長17.4%。上半年單筆最高賠付225.7萬、最快一筆賠付僅用時2.7分鐘。每一組理賠數(shù)字的背后,是公司踐行責任與擔當?shù)挠辛σ娮C,更是以專業(yè)守護萬家平安的生動實踐。
     
    ? ? 重疾賠付金額占比超六成,福類產(chǎn)品保額更貼合客戶保障需求
     
    ? ? 從重疾賠付數(shù)據(jù)來看,2025年上半年,平安人壽廈門分公司重疾共計賠付1113件,占比賠付總件數(shù)13.1%;重疾賠付總額1.26億,占比賠付總額66.5%,賠付金額占比遠超賠付件數(shù)占比。
     
    ? ? 報告還對重疾出險疾病、性別分布、年齡分布、賠付金額分布等情況進行了分析。從出險疾病來看,惡性腫瘤仍是客戶重疾出險的最主要原因,占比達68.6%。同時,急性心肌梗死、終末期腎病等風險同樣不可忽視。而男女性高發(fā)重疾也存在差異,男性客戶肺惡性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤、結(jié)腸惡性腫瘤最為高發(fā);女性客戶則是甲狀腺惡性腫瘤、乳腺腫瘤、肺惡性腫瘤最為高發(fā)。從性別及年齡分布來看,女性客戶的重疾風險高于男性客戶,女性重疾賠付出險件數(shù)占比達64.3%,而41-60歲客戶則是重疾高發(fā)年齡,出險件數(shù)占比達60.9%,遠超其他年齡段客戶。建議廣大市民朋友根據(jù)出險疾病、性別及年齡情況,重點關(guān)注自身較高的重疾相關(guān)風險,并養(yǎng)成定期體檢的習慣,及時掌握健康狀況,做好防范。
     
    ? ? 從賠付金額分布來看,重疾件均賠付僅11.4萬元,56.2%的客戶僅能獲得10萬元以下的重疾理賠款,僅2.4%的客戶能獲得50萬元以上的重疾理賠款。而一旦發(fā)生重疾,10萬元是遠遠不夠的,罹患重疾對一個普通家庭來說,要面對的不僅僅是治療費用帶來的經(jīng)濟壓力,還有患病之后的收入損失、康復(fù)費用、陪護費用等等,而超過9成客戶僅能獲得30萬元以下的理賠款,大部分客戶重疾保障仍有缺口,建議廣大客戶及時檢視家庭保障情況,按需加保。
     
    ? ? 報告還公布了近五年平安人壽廈門分公司福類產(chǎn)品的賠付數(shù)據(jù),5年來共賠付1698件,賠付總額4.13億元,件均賠付24.3萬。對比重疾件均11.4萬的賠付,福類產(chǎn)品保額更貼合客戶的保障需求。上半年十大重疾賠案中,六位客戶配置了福類產(chǎn)品獲賠。福類產(chǎn)品作為平安人壽重疾保障類主打產(chǎn)品,是很多客戶的重疾保障類產(chǎn)品首選。
     
    ? ? 醫(yī)療賠付件數(shù)占比超八成,商業(yè)醫(yī)療險是有力的醫(yī)保補充
     
    ? ? 報告顯示,2025年上半年平安人壽廈門分公司賠付總件數(shù)8488件,其中醫(yī)療賠付件數(shù)7007件,占比82.6%,遠超重疾、身故及傷殘賠付;賠付金額2588.3萬,占比賠付總額13.6%。從賠付原因來看,疾病醫(yī)療是客戶申請醫(yī)療賠付的最主要原因,疾病醫(yī)療件數(shù)占比79.1%、金額占比85%。雖說看病有醫(yī)保,但從醫(yī)療險賠付情況來看,商業(yè)醫(yī)療險仍不可或缺,患病治療時,商業(yè)醫(yī)療險是強有力的醫(yī)保補充,讓客戶治療無憂。
     
    ? ? 智能理賠體系持續(xù)優(yōu)化升級,理賠服務(wù)體驗再提升
     
    ? ? 近年來,依托科技賦能及總部大數(shù)據(jù)的支持,平安人壽廈門分公司形成了以“30分鐘閃賠”和“重疾先賠”為核心的智能理賠體系,切實幫助客戶享受“省心、省時、又省錢”的理賠服務(wù)體驗。
     
    ? ? “重疾先賠”,服務(wù)先行,2025年上半年,平安人壽廈門分公司共計完成190件“重疾先賠”案件,賠付總額2236.2萬。重疾先賠旨在為罹患重疾的客戶解決燃眉之急,對于符合條件的客戶,可申請“重疾先賠”綠色通道,由后臺專家優(yōu)先審核,時效提速,體驗升級。2025年5月,客戶D女士因肺惡性腫瘤入院治療,病理已明確診斷,代理人協(xié)助客戶提供相關(guān)診治材料申請重疾先賠,次日,公司快速完成審核并給付15萬元重疾保險金,有效地緩解客戶經(jīng)濟壓力,支持客戶安心面對后續(xù)的治療。
     
    ? ? “30分鐘閃賠”,省時省心。上半年共計完成2227件“閃賠”服務(wù)案件,賠付總額541.8萬,件均用時9.7分鐘。極速閃賠以高效的理賠模式,讓客戶享受“材料極簡、時效極快”的理賠新體驗。2025年3月,客戶X小朋友因在家意外摔傷申請意外醫(yī)療理賠,提交后僅2.7分鐘,公司快速審核,完成給付。其爸爸X先生對平安速度表示贊賞“沒想到平安理賠這么快,真是做到了又好又快!”
     
    ? ? 一直以來,平安人壽廈門分公司致力于用專業(yè),讓每個家庭擁有平安,為廣大客戶提供“省心、省時、又省錢”的有溫度的保險服務(wù)。未來,平安人壽廈門分公司將繼續(xù)秉持以客戶為中心的服務(wù)宗旨,持續(xù)提升理賠服務(wù)質(zhì)效,積極踐行社會責任擔當,守護人民美好生活。
     
    ? ? 注:
     
    ? ? 1.福類系列產(chǎn)品包含平安福系列產(chǎn)品、御享福及盛世福優(yōu)悅、盛世福尊悅;
     
    ? ? 2.個體出險情況存在差異,文中理賠案例僅供參考;理賠結(jié)論由公司審核出具,保險代理人不能向客戶承諾理賠結(jié)論。