男孩久咳不愈，介入治療“打通”氣道

來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時間：2025-09-12 16:59:48

?? ? 警惕兒童閉塞性支氣管炎的 “隱形威脅”

? ? 最近，10歲的小剛（化名）因“反復(fù)咳嗽10余天”就診我院兒科門診，完善呼吸道病原學(xué)及肺部CT檢查后，考慮為支原體肺炎合并肺不張。

? ? 經(jīng)抗感染治療后，小剛?cè)杂锌人?，家屬決定行氣管鏡介入治療。

? ? 醫(yī)生在氣管鏡下發(fā)現(xiàn)，小剛的右肺中葉病灶區(qū)域可見氣管閉塞，經(jīng)灌洗后可見一字型開口，符合閉塞性支氣管炎的鏡下表現(xiàn)，予對癥治療，后患兒康復(fù)出院。

? ? 什么是閉塞性支氣管炎？

? ? 閉塞性支氣管炎本質(zhì)是一種慢性氣流阻塞綜合征，主要累及含軟骨的中小支氣管。它就像呼吸道里的“隱形阻塞器”，因肉芽和纖維組織增生等原因，導(dǎo)致支氣管管腔狹窄甚至完全閉塞，進(jìn)而引發(fā)一系列呼吸道問題。

? ? 感染是閉塞性支氣管炎主要“導(dǎo)火索”?肺炎支原體感染：這是兒童閉塞性支氣管炎（BO）最常見的病因；?病毒感染：腺病毒、流感病毒等也可能“觸發(fā)”BO；?細(xì)菌感染：流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等在部分患兒的支氣管灌洗液中被分離出。

? ? 警惕下述癥狀并及時就醫(yī)

? ? 1.長期咳嗽：孩子出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，多為干咳或伴有少量痰液，持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月不緩解，尤其是在活動后或受涼后咳嗽加重。

? ? 2.喘息和呼吸急促：是閉塞性支氣管炎比較典型的癥狀，孩子在玩耍、跑跳后會明顯感覺呼吸費(fèi)力，呼吸頻率加快，有時還會聽到喉嚨里發(fā)出哨音，夜間睡覺時可能會因?yàn)楹粑粫扯l繁翻身、哭鬧。

? ? 3.生長發(fā)育遲緩：部分孩子由于長期氣促、喘息可能出現(xiàn)。

? ? 兒科醫(yī)生提醒

? ? 陳煜兒科副主任醫(yī)師

? ? 應(yīng)重視重癥肺炎后的隨訪：若孩子患重癥肺炎（尤其是支原體肺炎、腺病毒肺炎）后，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促等癥狀，要及時就醫(yī)并告知醫(yī)生病史，配合長期管理。若孩子確診閉塞性支氣管炎，進(jìn)行定期隨訪和治療，關(guān)注孩子的呼吸狀況和活動耐力，雖然閉塞性支氣管炎的治療存在挑戰(zhàn)，但早期診斷和規(guī)范管理能顯著改善預(yù)后，幫助孩子更好地成長。

? ? 兒科專病門診：兒童過敏及脫敏門診：周六上午兒童過敏性咳嗽及鼻炎門診：周三下午小兒呼吸哮喘門診：周六上午

? ? 此專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生有：陳琪主任醫(yī)師：周一下午特需門診，周二全天、周三下午專家門診陳煜副主任醫(yī)師：周一、周四下午；周二、周五、周天上午專家門診

? ? 預(yù)約診療推薦使用以下方式

? ? 1.通過關(guān)注“廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院”微信服務(wù)號預(yù)約：

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